第一十九章-术前讨论之前奏(2/4)
“加重缓解因素：行走后疼痛加重，休息或服用止痛药物后疼痛科缓解。患者既往有口服激素药物病史10年，近三年来疼痛加重，曾停用过激素药🞾🙳物3月。”
“后继发牙龈出血，皮肤紫癜，于当地医院血液内科就诊后继续口👮🌍♞服🔕🀠激素治疗。目前已停🜝🃊药1周，入院后予以免疫球蛋白及TPO（血小板生成刺激因子）治疗。”
“体查：双侧直腿抬高试验（+），髋关节前方压痛，托马氏征阳性…🏑…”
“骨盆平片：示双侧股骨头坏死。”
“😎⛹🟐当前诊断明确：双侧股骨头坏死；手术指征明确。”
“特殊检📦查资料：入院时血小板17，即予以免疫球蛋白及TPO治疗，今晨抽血结果11点已回报，血小板略有上升，25.考虑为当前手术禁忌症。”
说😎⛹🟐到🜯这🜈⛳里，卓远师兄几乎已经把病历都给总结完毕了。
接着他继续说：“我查询过相关的🟖🝇🉀文献，已经记载有的病历报告，已经行关📘🛈节🙤🌒置换的最低血小板数量是34。但术前患者均以高剂量免疫球蛋白HDIvIg治疗，建议血小板提升至70以上。再行手术治疗。”
“目前该患者已使用免疫球蛋白3日，血小板🅭提升量不高，要🐋♻🍨达到文章推荐水平，需要时间较长；可能转去血液科会好一些。”
“血液科会诊的意见，也是如此。”
卓远师兄把病历夹该上。
有理有据，有理论支撑，有当前最前沿的文章支持，听得两个进修的大🏑哥一阵叹服，却又有些懵逼。
本来这种血小板减少症的🗺♀关节置换手术，当前华国骨科手术指南里就没有，他们要知道才奇了怪。
而另🜯外的一个烧伤科来的🗺♀妹🃋🖏👫子，和骨科几乎隔行如隔山，就更加不懂了。
卓远师兄查的文献，是人就能够查到。
闵教授还是对刘志和邝任强道：“刘医生和邝医生🁁对这个病例有什么看法没有？”
刘志和邝任强二人🍞几乎同时摇头苦笑道：“闵教授，我们……”
心里则是说，我们来这里是学手术的好伐？
这什么鬼跟什么鬼？
让我们到手术台上去吧。
闵教授🜈⛳自📦然没有为难二人，看向时丁和陈回。
“后继发牙龈出血，皮肤紫癜，于当地医院血液内科就诊后继续口👮🌍♞服🔕🀠激素治疗。目前已停🜝🃊药1周，入院后予以免疫球蛋白及TPO（血小板生成刺激因子）治疗。”
“体查：双侧直腿抬高试验（+），髋关节前方压痛，托马氏征阳性…🏑…”
“骨盆平片：示双侧股骨头坏死。”
“😎⛹🟐当前诊断明确：双侧股骨头坏死；手术指征明确。”
“特殊检📦查资料：入院时血小板17，即予以免疫球蛋白及TPO治疗，今晨抽血结果11点已回报，血小板略有上升，25.考虑为当前手术禁忌症。”
说😎⛹🟐到🜯这🜈⛳里，卓远师兄几乎已经把病历都给总结完毕了。
接着他继续说：“我查询过相关的🟖🝇🉀文献，已经记载有的病历报告，已经行关📘🛈节🙤🌒置换的最低血小板数量是34。但术前患者均以高剂量免疫球蛋白HDIvIg治疗，建议血小板提升至70以上。再行手术治疗。”
“目前该患者已使用免疫球蛋白3日，血小板🅭提升量不高，要🐋♻🍨达到文章推荐水平，需要时间较长；可能转去血液科会好一些。”
“血液科会诊的意见，也是如此。”
卓远师兄把病历夹该上。
有理有据，有理论支撑，有当前最前沿的文章支持，听得两个进修的大🏑哥一阵叹服，却又有些懵逼。
本来这种血小板减少症的🗺♀关节置换手术，当前华国骨科手术指南里就没有，他们要知道才奇了怪。
而另🜯外的一个烧伤科来的🗺♀妹🃋🖏👫子，和骨科几乎隔行如隔山，就更加不懂了。
卓远师兄查的文献，是人就能够查到。
闵教授还是对刘志和邝任强道：“刘医生和邝医生🁁对这个病例有什么看法没有？”
刘志和邝任强二人🍞几乎同时摇头苦笑道：“闵教授，我们……”
心里则是说，我们来这里是学手术的好伐？
这什么鬼跟什么鬼？
让我们到手术台上去吧。
闵教授🜈⛳自📦然没有为难二人，看向时丁和陈回。